보건복지부 고시 제2025-102호

「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2025-88호(2025. 5. 21.)을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

2025년 6월 26일

보건복지부장관

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정

요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

Ⅱ. 약제 “[142] Iptacopan 경구제(품명: 파발타캡슐), [142] Lebrikizumab 주사제(품명: 엡글리스오토인젝터주 250밀리그램), [339] Avatrombopag maleate 경구제(품명: 도프텔렛정20밀리그램), [339] Fostamatinib disodium hexahydrate 경구제(품명: 타발리스정100밀리그램 등)”을 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 항진균제,

[142] Mycophenolate mofetil 경구제(품명: 셀셉트캡슐 등),

[142] Abrocitinib 경구제(품명: 시빈코정50, 100, 200밀리그램), [142] Baricitinib 경구제(품명: 올루미언트정 2밀리그램 등), [142] Dupilumab 주사제(품명: 듀피젠트프리필드주 300밀리그램 등), [142] Tralokinumab 주사제(품명: 아트랄자프리필드시린지 150밀리그램), [142] Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정 15밀리그램, 30밀리그램), [142] Pegcetacoplan 주사제(품명: 엠파벨리주),

[217] Nifedipine 경구제(품명: 아달라트오로스정30 등),

[219] Alteplase 주사제(품명: 액티라제주사),

[229] Nintedanib 경구제(품명: 오페브연질캡슐 100밀리그램, 150밀리그램),

[245] Methylprednisolone sodium succinate 주사제(품명: 솔루메드롤주 등),

[322] 철분주사제(품명: 베노훼럼주, 페린젝트주 등),

[396] Dapagliflozin 경구제(품명: 다파엔정10밀리그램 등),

[421] Methotrexate제제,

[634] Human Immunoglobulin G 주사제(품명: 아이비글로불린에스앤주 등),

[639] Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주 등), [639] Ravulizumab 주사제( 품명: 울토미리스주 등)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경하며, “[259] Atosiban 주사제(품명: 트랙토실주 등)”의 급여기준을 별지 3과 같이 삭제한다.

부 칙

이 고시는 2025년 7월 1일부터 시행한다.

* 본원 해당약품은 볼드체 파란색으로 강조 표시하였습니다.

붙임 1. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(야(약제) 일부개정고시_수정 1부.

      2. 별지, 신설 변경 및 삭제 급여기준 수정 1

      3. 앱글리스오토인젝터주 급여기준 관련 질의응답(25.7.1) 1부